海綿寶寶生日蛋糕

是誰住在深海的大鳳梨裏　 海綿寶寶

方方黃黃伸縮自如　 海綿寶寶

那天住院醫師過生日，因為她平常就以可愛取勝，所以護士小姐選了海綿寶寶圖案的蛋糕。

掀開蓋子的時候，難得在愁眉苦臉的醫院裡，看到讓大魚開路的海綿寶寶，大家都驚喜地歡呼，紛紛拿出手機照相留念，讓我想起悶在家裡還沒時間建立感情的女朋友 GF1。

笑鬧一陣，沒人捨得拿起刀子切開海綿寶寶，這可比分送草莓蛋糕或波士頓派困難多了。

糖尿病視網膜症治療現在與未來

糖尿病是現今常見文明病，主要造成體內微細血管病變。由於內科治療進步，病患壽命延長，使糖尿病導致視力喪失，對生活品質影響更鉅。在糖尿病眼科併發症中，最難處理的可說是增殖性糖尿病視網膜症，其中新生血管因子是重要致病機轉。當併發嚴重玻璃體出血或視網膜剝離時，不僅視力嚴重下降，還必須接受玻璃體切除術等手術治療，來清除新生血管纖維組織與出血，以搶救視力。

增殖性糖尿病視網膜症合併牽扯性視網膜剝離

糖尿病視網膜症初期，通常病人沒症狀，所以定期眼科檢查十分重要。得知本身有糖尿病後，每年應至少接受一次視網膜檢查。患病五年以上，更應增加為每半年一次。

雖然現代醫學突飛猛進，目前對於糖尿病視網膜症仍然沒有徹底預防或根治方法；目前醫學上唯一有效的是經由良好血糖控制，終身定期眼科檢查，以及在必要時接受網膜雷射，或玻璃體切除術治療，才能對眼睛狀況有正面幫助。此外抑制新生血管生成的藥物，可以阻止缺氧網膜組織繼續釋放新生血管因子，進而降低不正常新生血管形成機會。

雖然良好血糖控制，並不保證糖尿病視網膜症無從發生，但最近日本研究報告指出，更加嚴格血糖控制，如空腹血糖維持在 116 mg/dl 以下，可以降低增殖性糖尿病視網膜症發生率。同時要注意懷孕、高血壓、腎臟病、肥胖及高血脂症，也會加劇糖尿病視網膜症；所以糖尿病患者必須與各科醫師密切配合，不要病急亂投醫，以免錯過治療先機，又損害健康。

手術器械日新月異，微創玻璃體切除儀具有有效減少手術時間、降低病患不適、術後復原較快等優點；但微創手術對視力進步效果，取決於黃斑部與視神經剩餘功能，及視網膜供氧狀況。有時手術已成功清除玻璃體出血，剝離視網膜也復位，但因視網膜與視神經嚴重病變，而使視力恢復有限。

23-g 微創玻璃體切除儀的開口距離頂端只有 0.009 mm，
可以更貼近網膜，清除新生血管纖維組織與出血。

許多針對糖尿病視網膜症的藥物，包括蛋白激酶C抑制劑、玻璃體內注射長效型類固醇、長效型抑制新生血管因子藥物、血管收縮素轉換酵素抑制劑、生長激素等，均在臨床研究中。希望在不久將來，對糖尿病視網膜症有更積極治療，減低因糖尿病視網膜症造成的視力喪失。

恆溫

冬天來臨之前，買了兩支綠鬣蜥，天可憐見，這絕不是我的主意。

天氣漸漸冷了，綠鬣蜥活力差了，無精打采的。豹紋守宮更誇張，任肥嘟嘟的麵包蟲在面前爬來爬去，三過家門而不入口，必須買嬰兒食品的肉泥，抽到針筒裡餵食，否則圓滾滾的尾巴瘦得乾扁扁的。

更專業的寵物店專家指示，爬蟲類是冷血動物，寒冬壓境，加熱石與烤燈是不夠的，必須要增設會隨氣溫下降而啟動的開關才行。

建議設定在攝氏 26 度，前些日子氣候暖些，傍晚燈才會亮；最近寒流輪番上陣，幾乎整天沒滅過。（環保人士請見諒）


果真差很大，三位嬌客不僅胃口變好了，雄糾氣昂還面帶微笑。時間久了，一看到燈亮，反射地想到現在氣溫低於 26 度。

現實生活中，能擁有一台這樣的控溫器多好啊，心裡冷了，有一盞燈倏地照亮給人溫度；手腳暖和了，舒口氣，雖然燈息了，知道還在那裡捍衛下回寒意。

但身為恆溫動物的人類，有這樣的念頭好像有點可恥，得自己跳蹦生熱才像樣。