金三角是位在泰國，緬甸，寮國三國間的三不管地帶，面積十五萬平方公里。50至60 年代，是國民黨殘軍的落腳處；70至90年代，是坤沙說了算數；現在是中國支持的緬甸共產黨盤據。沒有蔣介石與毛澤東兩位領導人，就沒有當時的國民黨殘軍。
很少有這樣的機會，一位母親，從孩子的背後望著。
大多時候，我都是在前面，或是開路帶領他們，也許對他們耳提面命。
他們的爸爸，給了孩子端正的外表，靈活的頭腦；媽媽還能多給他們什麼呢？
為了給孩子健康的體質，當時排除萬難，哺餵母乳到他們快一歲。
寄望未來，我只希望他們能作一個有用的好人；哥哥想當昆蟲學家，妹妹想當警察或軍人，我覺得都很棒。
我是個短視的媽媽，但不近利。眼光總是淺薄，只想安居樂業；所以雖然現在還租屋而居，但心裡依然有盼望。
在他們出生前，我只想過在自己的國家生產，期待給他們堂堂正正的國籍。
孩子慢慢長大了，這次哥哥拿著護照問我：＂媽媽，我們是中華民國人，還是台灣人？＂
大人有時閃躲有時廝殺的問題，我不知如何周延的解釋，才發現自己也苦思著答案。
我只是個生活在這片土地上的平凡媽媽，我想有尊嚴的教孩子這裡到底是什麼國家。
台灣的孩子都快要長大了，紛擾過後，請給我們一個理直氣壯的國號。
孩子眼前的路無限寬廣，別讓同樣的阻礙遮蔽了他們的天空。
從介紹太陽眼鏡的那天起，不知為何，這裡忽然人潮洶湧起來；盲醫師後天低調又害羞的個性，面對向上攀伸的人次，有些手足無措。
想起月前造訪新加坡時，因為魚尾獅要整修門面，外面圍起的這片可愛的告示。
當然盲醫師無法在這裡張貼養眼刺激的美女出浴圖（因為某人身材向以溫馨取勝），一種現象由太陽眼鏡開始，就由太陽眼鏡結束吧。
且讓粉紅色系浪漫的太陽眼鏡，隔絕咄咄刺眼的亂射光線，留存玫瑰色調的溫潤回憶。
希望大家在這裡消磨的時光，能從醫院小故事裡得到一些眼科知識，至於曾共享的靈魂悸動就珍藏彼此心中吧。
Let's Take a Break!
如果您是這裡的老朋友，應該隱約感覺盲醫師是個膽小心細，才少氣粗，言出一半不行的女中豪傑。
話說昨天門診，有位六十六年次三個孩子的母親熟客，一坐下來劈頭就說：
＂醫師，我最近心情很不好，壓力很大，很想去作一點壞事，像去偷摘別人水果之類的！＂
盲醫師日夜等待的大好機會終於上門了，連忙比了個帥氣手勢請她附耳過來：
＂要做就做大的，不如這樣吧，明天早上我們約好時間，一起去搶銀行！＂
有勇無謀的年輕媽媽一時洩了氣，結結巴巴害怕的說：
＂醫~師~，我~看~妳~的~壓~力~比~我~大....＂
唉！盲醫師沒加入虎鳳隊，真是暴殄天物。
Dear blinddoc
請問要怎麼挑選太陽眼鏡哩??
如果您是這裡的老朋友，可能已經發現盲醫師是個非常重視節奏的人。
容我這麼說吧，一般在忠孝節義說教後，可能來點搞笑；緊接於健康教育宣導，也許放些感傷。
所以在夏季眼睛保健之後，今天我本來是打算說一個笑話的。
但是現在....全被你們搗亂了！！！
在此盲醫師正式宣布，如果您還要在這裡詢問眼科相關問題，條件很簡單，您得先寫首詩來瞧瞧，好唄？
太陽眼鏡的挑選可分為鏡片與鏡架兩方面來談（鏡框的設計與臉型的搭配端看個人的審美觀，不在此討論）：
鏡片挑選主要有三種類型（所有鏡片的顏色以灰色最佳，因為可平均降低所見景物的各種顏色，減少眼睛刺激）：
1. 偏光鏡片：因偏光鏡片可濾除多餘光線，在三種鏡片中價格最高，其次為變色鏡片。偏光鏡片在製作過程中加入了垂直向的塗料，可以克服太陽光照射在物體上後亂射的光線，所以可消除刺眼的亮光，讓所見的景物更清晰。
2. 染色鏡片：顏色最多且有深淺度之分，搭配服裝隨心所欲。
灰色系可平均吸收可見光線，保持自然色調，有效的降低光線強度，適用一般場所。
綠色系可讓眼睛不易疲勞，適用於高熱強光的環境；但是綠色鏡片會改變某些景物顏色，且阻隔光線效果略遜於灰色鏡片。
棕色系可減低藍光，使影像更清晰，但顏色改變程度比灰色、綠色鏡片大。
粉紅色系是流行的主流，適用於沙灘、海上及雪地。
黃色系可增加明亮度，特點在可吸收太陽光透過大氣層所表現的藍光，適用在霧中駕駛、滑雪、射擊。
NOTICE：藍色鏡片對眼睛健康有害，與其他顏色相比較，藍光最會刺激傷害視網膜細胞。
3. 變色鏡片：變色鏡片在室內為透明無色，較亮的室外變為有色鏡片。受到紫外線照射後，鏡片會隨著光線強弱而自動改變顏色。點長效型散瞳眼藥水的學子，可考慮變色鏡片，在室外和室內使用不需更換眼鏡，又可保護視網膜。
前往眼鏡行購買眼鏡時，可請店家利用UV測試儀檢驗，放上鏡片後UV值要超過350，對眼睛才有保護作用，否則只是一般無隔絕紫外線功能的有色鏡片，不是有顏色就可放心。現在連透明鏡片都可作到偏光與防紫外線輻射功能，還是要通過測試才安全。
顏色之外，橡膠鏡片比壓克力鏡片好些。壓克力鏡片較容易刮傷，橡膠或太空鏡片不易刮傷，隔熱的效果也優越。壓克力鏡片，還要小心鏡片透光度不佳，久戴可能傷害眼睛。
如何分辨呢？用指甲輕輕一彈，壓克力鏡片彈起來聲音較清脆，橡膠的聲音較低沉。
鏡架
選購太陽眼鏡除了要重視鏡片材質，鏡架的材料也很重要，近年太陽眼鏡流行膠框，較好的品牌，選擇玻璃纖維當材料，便宜貨則以壓克力做鏡框。壓克力不耐高溫，鏡框若鬆了要調整，玻璃纖維可以用火加熱後調整鏡框，但壓克力經火烤會變形，用力扳很容易折斷。
若喜歡金屬框，鋁鎂合金的鏡框較不易變形；容易過敏的人，最好不要選擇含鎳材質的鏡框。
此外易出汗者宜避免金屬材質，油性肌膚最好鏡腳加保護套 。
如何能買到不是仿冒的好太陽眼鏡，最好到信譽佳的眼鏡公司選購，若不慎買到仿冒品，不妨尋求代理商或熟悉的眼鏡行協助，追究不肖業者販售仿冒品的責任。
據說有許多眼科先進，包括主任級醫師偶爾會來此指導，懇請不吝指正，不勝感激。
夏日炎炎，陽光燦爛，現在正是身心舒暢的好時機。在親近大自然之際，不要忘了保護珍貴的靈魂之窗。陽光是紫外線最主要的來源，不只皮膚要防曬，眼睛也要防曬。
過多的紫外線，除了會傷害皮膚，也會導致眼睛的病變，紫外線對眼睛的傷害是日積月累的，由外而內會造成眼瞼皮膚癌、眼翳、白內障、視網膜黃斑部病變。長波紫外線的穿透力強，所以傷害的部位主要在眼睛內部；而短波紫外線的穿透力較弱，主要造成眼睛表層的傷害。
眼翳
流行性角結膜炎
麥粒腫
彷彿是觀照前篇文章的慷慨激昂，這幾天病得緊迫，抱病奮力書下第兩百篇貼文。
曾獲得高人指點：「人生都是自己的選擇。」本來一直參不透，因為總覺得向來被命運捉弄，無法照著個人意思穿梭自如。
林肯說過：「一個人四十歲以後，要為自己的長相負責任。」對長相負責，我早已看破；廣島原子彈轟炸紀念日過後，往不惑之齡更近了，才了解此生不能逃避處理自己記憶的責任感。
人難以操縱命運，但能選擇面對命運的態度。不堪的過往並非束起馬尾立志甩頭隨即煙消雲散，但可以決定如何善待與記憶共存亡的自己。
「為什麼無法終結傷心？」「為什麼擺脫不了厄運？」「為什麼？」「為什麼？」人不能總是陷於這種無解的問題漩渦終至滅頂。
在奔向生命句點的凶險旅程中，可以在逗點調息喘氣，於分號稍作停留，破折號沉潛思索，頂著冒號暢所欲言，再伺機拋出驚嘆號響起大地一聲雷；但不好經常祭出問號，為難別人也綑綁心靈。
我病得六神無主意識不清，且容忍病中其言也善的心語。
悲傷的故事之所以惹人，只因為它們是真實的。
就如孝女白琴的聲嘶嚎啕，流不出真摯的眼淚。
今天我依舊值班，幫受家暴的婦女包紮好眼睛後，想起十幾年前還在就學時寫的這篇文章。
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在我家冰箱冷凍室的最裡面，有一包滷味；沒有人捨得吃，因為那是媽媽生前最後一次親手為我們做的拿手好菜。
民國八十年十一月十五日，在苗栗造橋發生的莒光號與自強號相撞車禍，使我們姊弟瞬間家破人亡。當姊姊和我輾轉自台北趕到劉外科（弟弟還在從南部出發的路上），櫃檯小姐第一句話就告訴我們，某女士有一包東西要給她的小孩；事後才從村裡伯母得知，媽媽為了要讓異地求學的孩子吃到久違的家鄉口味，一解我們每回通電話總要傾訴一次的思念之情，她忙了一上午，並興高采烈地打包好帶著上了火車。
意外發生後，鐵路局派了兩位醉醺醺的人員南下，到家裡處理賠償事宜（也許有人為他們接風吧？）。從他們漫不在乎的醉意及出言不遜的態度，我們實在不清楚政府究竟是來賠償還是救濟？沒有人說：「對不起，任何形式的補償都不足以安慰你們的痛楚。」
法院開庭調查，發現鐵路局耗資採購的自動控制系統居然出了問題，一分四十秒的誤差使數十個家庭一夕破碎，罹難者中有趕著回鄕結婚的年輕人，剛學成歸國準備一展長才的博士，帶著孩子回家與丈夫團聚的妻子...，每一個家庭都忍著悲傷的眼淚，不會忘了這一天。
當時也有民意代表，消基會，雜誌等為我們忿忿不平，聲言討回公道，而怒吼最激烈的最早消失，最後還是由熱心的受難家屬奔走努力，才爭取到安家活口的 "賣命錢"。
常瞥見外祖母因為思念女兒而暗自啜泣，而我們也必須假裝堅強地重新生活；究竟是什麼樣的政府能對人民作出如此傷心的事？讓彼此親人在漫漫歲月裡，還要承受著委屈莫名的怨恨。
災難事件在台灣仍接二連三的發生，總是有人口沫橫飛地討論媒體賺人熱淚的報導，以及家屬抱頭痛哭的畫面；我親愛的手足同胞，您難道不自覺嗎？下一份名單上可能就有你永生難以磨滅的傷痕。
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時間消逝很快，此刻才發現自己一直試著把針刺的悲傷忘記。
彷彿不願沉痛的代價只餘感嘆，不自覺地把一分四十秒的教訓烙入每日工作中。
能夠早些為病況緊急的患者治療，絕不許個人因素延遲。
不願讓一時鬆懈，成為失敗的藉口。
經常把自己和同事逼得很緊，也許就是冥冥中不想讓媽媽白白犧牲。
如果有一天，你感覺面前的醫師，說話很急，動作太快，請你諒解...
因為他心裡，可能也有淡忘不了的人，癒合不了的傷口，解脫不了的一分四十秒。
昨天早上收到一瓶紅酒，是行醫生涯中的第一瓶，來自一位可愛敬業的骨科專助。
這滑順的弧度握在手裡，瞇著眼想像微醺的喜悅；欠了茫茫夫人許久的人情，終於可以讓她有酒可酗了。
當初我是刻意接近她的，因為她是一位工作時總是充滿熱忱的女孩，讓人不注意也難；找到機會和她聊上幾句，慢慢熟稔起來。
得到她的信任後，我發現她有些介意一單一雙的眼皮，於是我建議她可以考慮雙眼皮手術，而她選擇了我，半年後我得到這瓶紅酒。
這是我動眼皮手術的同事中，第一次有人送禮物給我；其實每天見到她們懾魂的明眸，對我來說就很歡喜了。
不知為何，在工作上耀眼奪目的人，待人接物通常也能細緻入微，值得我學習。
還記得如何讓您五十歲後雙眼還亮晶晶嗎？ 針對脈絡膜新生血管（choroidal neovascularization）造成黃斑部病變 （macular degeneration) 的最新治療方法，以下是登在 2006 Ophthalmology 的後續報導。
黃斑部病變的非手術療法中，光動力療法（PDT）是靜脈注射 Verteporfin (Visudyne) 藥物後，再使用689 nm 紅光雷射，使不正常的新生血管閉鎖起來。
最新的治療概念是在光動力療法後，輔以抗血管新生的抑制血管內皮細胞生長因子等藥物，將不正常新生血管徹底殲滅。
因為血管內皮細胞生長因子（Vascular Endothelial Growth Factor，VEGF）與不正常血管的生成，血管通透性的增加有關。若能有效抑制 VEGF，則可抑制血管生成，不給新生血管任何死灰復燃的機會。
介紹三位閃亮新星
Pegaptanib (Macugen)
1. 對 VEGF 有高親和力（愛就是把你包起來，不讓你作怪）。
2. 在臨床實驗中有不錯效果，但最後平均視力下降，須後續評估。
Ranibizumab (Lucentis)
1. Antibody binding site (Fab) fragment，分子較小，容易滲透。
2. 臨床實驗顯示對黃斑部病變治療有效。
3. 眼內注射後，可完全穿透所有視網膜層，到達不正常血管所在的脈絡膜，直接作用。
Bevacizumab (Avastin) (25 mg/ml)
1. 是 VEGF 的單株抗體，分子較大。
2. 原用於靜脈注射，是治療大腸癌藥物。可能引起中風，心肌梗塞等血管栓塞併發症，須小心使用。
3. 以 1/300 to 1/400 的藥量（1.25 mg/ 0.05 ml），眼內注射，可能全身副作用較少。
Bevacizumab (Avastin) 的注意事項
1. 製劑無防腐劑，相對安全。
2. 是否對神經節細胞，視細胞有害，目前不清楚。
3. Macugen， Lucentis 已有一年以上眼內使用的安全性；但Avastin 還不確定。
4. 若最近曾中風，心肌梗塞，或血壓控制不良的人，最好避免使用。
Avastin 分子較大，為何還對黃斑部病變治療有用？
1. 有網膜下積水，或積血的退化視網膜，可能通透性較高，使Avastin容易穿過視網膜層，發揮效用。
2. 1.25 mg 是較高的劑量，就是人海戰術，再多阻礙也要擠過視網膜。
3. 人類網膜中心小窩無內境界膜，內網狀層；比周邊網膜薄，使Avastin容易滲透。
Avastin 與 Lucentis 比一比
1. Avastin已 FDA 核准，Lucentis 年底台灣才上市；病情嚴重，想儘早治療的人可考慮 Avastin。
2. Avastin半衰期是Lucentis的兩倍，下次注射的間隔較長；適合不喜歡經常打針的人。
3. 價格較便宜，對荷包友善，相信沒有人不喜歡這一點。
Avastin 排除萬難也要和新生血管在一起，好不容易水乳交融了，愛他卻要殺死他，藥物與人體的相剋相生奧妙無窮，真是佩服藥理學家的出神入化。
