Take It Easy

首先讚揚安媽的回覆，太專業了！
預防近視其實不難：

1. 保持正確的姿勢與距離，光線要充足，寫字/看書/看電視/打電腦時間要控制
   
2. 多吃新鮮青菜水果
   
3. 作息正常 不熬夜，盡量少上晚上的才藝課，儘早上床睡覺
4. 多走出戶外，看山看海看雲看霧。盲醫師的 blog 一個月來看一次就好（這點最重要！）

關於假性近視：

假性近視是由於長時間近距離工作，睫狀肌痙攣，水晶體折光力變大，將焦距移至網膜之前，遠方的東西看不清楚。光學上來說，似乎成為近視的狀態，但不是眼球變長的真近視。

所以眼球拉長了，才是真近視；可以用散瞳劑放鬆的睫狀肌痙攣，是假性近視。

一般小朋友的近視，真近視和假性近視的成份都有。醫師檢查，使用散瞳劑（睫狀肌麻痺劑）之後測量得到的部份才是真近視，眼鏡也必需依照真近視的部份來配戴。


回答 bee 媽媽的問題：

1. 您會每天讓孩子點程序有點複雜的藥水嗎？
2. 是不是有假性近視就要開始點藥水到18歲呢?(我還看過另外一位醫師丙，他說他女兒兩歲多他就開始讓他點低劑量的散瞳劑了)
3. 您會讓孩子配戴角膜塑型鏡片晚上戴著睡覺嗎?
4. 以上兩種是否都會有副作用?
5. 我的孩子(目前約0.3~0.5)是該繼續點藥水就好、還是配眼鏡、還是戴角膜塑型片?

Answers:

1. 我不會。這是我個人意見。
2. 我的原則是：只是假性近視，我會先解釋改善日常生活習慣的重要性，而不馬上點散瞳劑。如果是真的近視，先用短效型散瞳劑看控制效果，改善日常生活習慣依然是最重要的。七歲前視力尚未發育成熟的孩童，我盡量不開長效型散瞳劑。真的短效型散瞳劑控制不住，再換成長效型散瞳劑。
3. 我不會讓孩子配戴角膜塑型鏡片晚上戴著睡覺，第一是因為現階段它和有框眼鏡、隱形眼鏡一樣，只是矯正近視的工具，尚未證實可以有效控制度數增加；第二我治療過一些因配戴角膜塑型鏡片，造成角膜潰瘍的學童。
4. 散瞳劑對大人可能會引發靑光眼發作，小孩非常少見，真的擔心，每次回診時請醫師檢查眼壓及視神經就好了。若點長效型散瞳劑，請記得眼睛防曬。
5. 視力與度數是不同的，是該點藥水還是配眼鏡，必須看是什麼度數、是否合併弱視決定。

造成近視的原因，後天環境因素約占七成，遺傳約占三成：父母都高度近視，孩子近視的機會是比較大，但並不絶對；近距離的工作，像讀書、看電視、打電動玩具及狹小的居住環境，更是造成近視的原因。

近視並不是洪水猛獸，只要延後孩子罹患近視的年紀，就不會讓近視增加過快；學齡前孩童還是多親近大自然，少作近距離工作為妙。

真的近視了，盡量維持三百度以內；四十歳過後，還可以不用戴老花眼鏡。最好保守六百度以內的防線。高度近視的眼睛，網膜比較薄，玻璃體比較液化，容易有飛蚊症。更嚴重的併發症則有網膜變性，黃斑出血和網膜剝離等等。　

秀才人情，紙短情長，正確合宜的治療，還是因每個孩子的年齡、度數、視力而定，最好還是與醫師詳加討論；若有疏漏，懇請各界前輩不吝指教。明日還要早起，睡覺去也！