健保局 vs 世跆盟

是啦，我想像健保局裡還有講道理的人，世跆盟內應該也有，但就有些事我吞不下去。

近年來醫界研究發現玻璃體內注射藥物，可以控制視網膜下脈絡膜新生血管（濕式黃斑部變性）的增生，可能使視力進步；但此藥目前無健保給付，病患必須自費購買藥物，再由眼科醫師施打。

給藥方式如下: 眼內玻璃體注射手術必須於手術室之滅菌環境下進行，包含使用滅菌手套，滅菌蓋布，滅菌眼瞼擴張器，及注射針筒。注射前必須投予適當之麻醉劑及廣效抗生素，局部使用碘液消毒。

因為玻璃體內注射手術是健保給付的手術，為了減輕病患負擔，所以藥物雖然必須請病家自費，但眼科醫師會填妥完成術前檢查單、手術說明書、手術紀錄單，檢附病患手術同意書，申請健保給付，否則玻璃體內注射手術若再自費，病家還要再多繳三千多元手術費。

不講道理的事情居然無預警發生了，健保局官員說，因為醫院已經向病患收自費了，怎麼可以再申保健保，所以整筆刪除。醫師回覆自費部分是藥物，申報健保是手術部分，但申覆無效，健保局還回推一百倍，所以兩個病人要扣醫院二十幾萬。逼得醫院現在要考慮將玻璃體內注射手術改為自費，否則手術耗材誰買單呢？

還有控制青光眼的眼藥水，明明一個月兩瓶才夠點，眼科醫師開兩瓶給病患，卻被健保局刪了一瓶，再倒扣一百倍，逼得醫師下回請病患自費買一瓶，病患去健保局申訴，健保局才又行文醫院『可以視病情開立兩瓶』，好人好事健保局都要整碗捧去就對了，凡此種種罄竹難書。

以上報導請參照楊淑君事件發展閱讀，我很遺憾眼科醫師的民國一百年是這麼開始的，身為台灣人與眼科醫師，我恐怕最後兩頭都真的只能吞下去，好冤啊！