教師節~真的~快樂

這張電子賀卡看在臨床教師資格因為強取豪奪而內憂外患的我的眼裡，真是 ironic。

給 Jolin 的一封信

Jolin 小姐：

您好！

我們全家都很喜歡妳，甚至曾經攜家帶眷欣賞妳的演唱會，對妳的認真傑出留下深刻印象，也常常在同事朋友前稱讚妳的專業與努力。

九月十六日是妳在台中的簽唱會，我的寶貝女兒因為很支持妳，不僅預購了妳的專輯，還央求我讓她參加簽唱會。

所以早上九點她的爸爸就開車載她到會場，一直排隊等到下午四點半開始簽名，她拿到 22 號的牌子，走到妳的面前拿出專輯簽名，妳卻連看都沒看她一眼。

善良的學生族群，應該是支持妳的主力吧；而我天真善良的女兒，直到此時還是很高興能到現場見到妳精彩的表演，對妳並沒有絲毫埋怨。

我了解妳很忙，若不能握手無法合照我都可以理解，但抬頭看一眼苦等妳多時的小孩子，這應該不算無理的要求吧？

我想到自己的女兒為了看到妳拿到親筆簽名，等了七個半小時，卻連一秒眼神交會都沒有，就心疼難過。

希望以後妳對喜歡妳的青少年族群，在擁擠的人群中，多一些疼惜與關注。

人嚇人

有位伯父，被醫師安排回診做眼底血管攝影。

因為之前都有太太陪她來，而且侵入性檢查最好有家屬陪同，護士沒見到他太太，所以問他：「伯母有來嗎？」

伯父被觸動情緒，突然悲從中來，哽咽激動地說：「我太太，我太太....」

護士大吃一驚，想到伯父伯母都是七八十歲的人了，人有旦夕禍福，莫非先走一步；一時不知如何措辭關心，只好先發揮醫護人員最擅長的同理心，伸手拍拍他的背安慰。

阿伯勉強順口氣，終於把話說完整：「我太太跟我離婚了！」

雖然也不是很好的事情，但人命關天啊，伯父，您老也把話說快一點。

母與子

最近一直淪陷於被主管錯愛的厄運中，不知何時委屈能被理解。

所以一個人獨處時想不通，一群人時覺得很孤單，想把話說清楚卻又明白沒有用，只能自己調適，但久久難以釋懷。

聽到江蕙二姊的「落雨聲」的歌詞：「哭出聲，沒人惜命命。」特別感傷，我想念我的媽媽，希望她還能教導我該怎麼處理才好。

上周的某個晚上，去接哥哥下課途中，因為晚餐還沒吃，忽然想吃麵線。

奇妙的是右邊視野就出現了一家蚵仔麵線店，還標明能暫解我千愁的麻辣。

迅速停妥車走過去店面，沒有客人，只看到一名小學低年級的弟弟站在小板凳上，靠著流理臺奮力洗鍋蓋。

沒有看到任何大人，我雖覺得奇怪，基於尊重孩子，我還是開口問：「弟弟，請問還有賣麵線嗎？」

他看到我，勤快的回答：「請妳等一下，我去叫我媽媽！」

不一會，一位略顯憔悴的婦女出現了，還是有禮的招呼我，在她幫我盛麵的同時，弟弟已經去拖地了。

我驚訝於他的乖巧懂事，情不自禁讚美他：「妳的兒子好乖啊！」

她眉頭稍微舒展說：「其實我剛出院，是心律不整，他很擔心我，所以幫忙我做許多事，他還會洗衣服曬衣服呢。」

並不習慣探人隱私的我脫口問：「沒別人能幫妳嗎？」

她故作輕鬆說：「只有我們兩個啊，那天還是我自己叫救護車的，幸好現在我好多了。」

不知能幫上甚麼忙，臨去前，我走到弟弟身旁，獻上我最真誠的稱許，以示鼓勵。

所幸此刻媽媽還能呵護著孩子，孩子還能孝順著媽媽。

社會上辛苦的人好多啊，下班後希望能有時間繞過去看看。

支持林俊逸

最近我的同事都常被我推薦林俊逸，除了大家對他過人才藝的印象，我還牽拖欣賞俊逸的理由：

第一：我從小就喜歡費玉清。（我是說從很~小~喔~！）

第二：我們都來自高雄。（港都當然都出熱血青年！）

第三：我們都姓林。（姓林的多是俊男，咳，美女！）

第四：他的名字和我弟弟差一個字。（我弟也很帥氣優秀呦！）

第五：他們都唸文藻…（文藻畢業生都超有氣質！YA!）

其實絕對不只這樣。

年輕人喜歡林俊逸，可能是把他當作崇拜的偶像；而我們比他年長幾歲（真的只有幾歲…），平日又很少認真看電視的社會人士，除了讚嘆他的聰穎天籟、謙虛自愛外，其實心底多少會覺得欠他一個公道。

因為在他空有一身本領，在戲棚下站得腳酸，卻苦無登上舞台機會時，我們不知道二十年前就聽過的俊逸，已經變得如此內功高強，讓他多磨了二十年，卻沒更早助他一臂之力登上演藝高峰。

所以在今年再次認識林俊逸、進而欣賞林俊逸的的哥哥姊姊們的心目中，俊逸就是我們的國民弟弟，不論他的原音或模仿，他的EP或唱片，從此全力支持！

俊逸底迪，我已經下定決心，在我有生之年（這話好像說得太重了：P），你出的每張專輯，我保證每張都買（原來說這重話只是想多支持幾張） 。

畢竟我這輩子第一次參加的簽唱會，竟然就是你的簽唱會！

本來擔心驟雨會影響人潮，才下定決心出門；看到雨中那麼多人喜愛你，我太為你高興了！

其實我真正支持林俊逸的理由，就是看到他在逆境中力爭上游、力求突破的執著，彷彿讓在生命中關關難過關關險過的凡人，交換一個「我懂你」的眼神。

好想回巴黎

很難想像這是智慧型手機在郵輪搖晃中拍出的相片，超越同時競拍的 GF-1。

開學的憤怒

看得出來妹妹有多不喜歡上學了吧？！

（謎之音：果然ㄅㄨˊ是我親生的...）

Take Home Message

這是在戴高樂機場看到的看板，簡單的幾個字，觸動我心。

My one piece of advice. No matter how stressed you are, be nice to people.

小心睫毛增長液可能副作用

愛美是女人的天性，若能擁有天生濃長捲翹的睫毛，而不需每天繁雜的刷睫毛、戴假睫毛甚至去接睫毛的耗費功夫，更是女人的夢想；所以購買美國聯邦食品暨藥物管理局核准上市，又經過醫師處方的睫毛增長液，就可以安心了嗎？

陳小姐是位總是走在流行尖端的時尚女性，因為工作需要，必須時常面對鏡頭，雙眼有視差的她，配戴隱形眼鏡才能看得清晰。她向來非常重視眼睛健康，不僅選擇較衛生的日拋隱形眼鏡，居家也盡量改換有框眼鏡讓眼睛休息。

可是兩周前，她的雙眼開始發紅，於是她尋求眼科醫師治療；前位眼科醫師見她雙眼泛紅極為嚴重，所以診斷她為病毒性結膜炎，開立抗生素與含血管收縮劑的類固醇眼藥水使用，並請她停戴隱形眼鏡，幾天後雙眼逐漸退紅但未完全復原。

因為她必須重返工作，所以試著開始短時間戴隱形眼鏡，奇怪的是明明只戴兩小時，又睡眠充足，為何雙眼又紅得厲害呢？她要求是否可以開立效果更強、能讓眼白微血管完全收縮的退紅眼藥水呢？ 但是微血管收縮眼藥水長期使用恐怕會引發黑色素沉澱、眼睛反紅的副作用，甚至還可能影響淚水分泌變少，導致乾眼症，所以必須審慎處方。

經詳細詢問病史後，她才想起最近在皮膚科診所購賣了睫毛增長液，開始使用後眼睛才紅，以為得到病毒性結膜炎停用稍退，現在再用又變紅。 所以答案揭曉，原來她是塗抹有效成分含Bimatoprost的睫毛增長液，發生眼睛紅的副作用。

這種藥物是一種結構類似前列腺素的化合物，可用來結合前列腺素接受器，這些接受器分布於毛髮上，與毛囊生長有關。可能的副作用包括眼睛紅、眼睛癢，以及眼皮發黑，虹膜也可能顏色永久加深，甚至虹彩炎、黃斑部水腫引發視力模糊。　

睫毛增長液雖然可以讓睫毛暫時濃密纖長，但愛美女性若使用後發生眼睛紅癢、黑眼圈、視力模糊等症狀，就醫時別忘了主動告知眼科醫師有使用此類藥物，以幫助醫師正確診斷、對症下藥。

Until the End of the World

沒有預警

在 狂飆嘶吼 憤怒情歌中

呼嘯飆過 國道一號南下286.9K

測速相機也嚇阻不回 失控的心

駛進從不願撥開的 迷霧裡

直到 世界末日 那天

當你心急 line 好友的空檔

請 莫略過我的來電

教授語錄

俗語說的好：家有一老，如有一寶。

我家教授雖不老，但總是出言成理，出手便知有沒有。

有位再生不良性貧血 （aplastic anemia） 的病人，因為白內障日漸嚴重而日益模糊，輾轉看了幾位醫師，由於行內人會懂的社會險惡，沒人敢幫他手術，所以來到教授門診。

病人略有醫學常識又心裡焦急，想拜託教授執刀，但又擔心自己的血液現況，要求教授先開立抽血檢驗單，一定要看過報告後，才願意安排手術時間，還希望最好能先輸血再開刀。

 終於病患手裡拿著抽血單滿意地離開診間，教授對徒子徒孫開示了：

「本來白內障手術出血最多只有 0.1 cc，現在他堅持一定要先抽血，反而多失血 20 cc。」

現在行外人稍懂不必要的檢驗與防禦性醫療怎麼來的吧？

此袋非彼袋

最近有位伯母開完白內障回診，手術很順利，視力已經進步到一點零。

奇怪的是她向我抱怨，視力還是很模糊；我皺眉歪頭認真思索，明明不用戴眼鏡就能看到一點零，為何會覺得看不清楚呢？

正當我搜尋腦內的眼科知識時，伯母接著問：「是不是被這塊皮擋住了？」

我看著她捏著鬆弛的下眼皮，也就是眼袋，恍然大悟；原來伯母是愛美，想開眼袋，又不好意思明說，所以用迂迴法，故意抱怨視力依然模糊。

無能的眼科醫師還是該誓死捍衛自己的名譽，為了讓伯母一聽就懂，我想到以王院長最心疼、全國知名度最高的總統為例： 「妳看馬總統也是有眼袋啊，眼袋是不會遮住視線的。」

總算伯母勉強接受的離開診間，我轉頭對身旁的住院醫師說：「 可能眼袋真的會遮住視線，不然馬總統最近怎麼會做成這個樣子？」

總是淡定的住院醫師冷靜回答：「馬總統做成這個樣子的原因不在眼袋，是在腦袋。」

......

以上報導本人不負任何責任，因為不是我說的。

奇怪耶~妳

有位伯母第一次來門診，就抱怨上眼皮鬆弛擋住視線。

因為上眼皮鬆弛確實擋住視線的話，手術效果不錯，而且健保給付；我跟伯母說明後，附帶提醒若真想開刀，下次門診記得請家屬陪同，解釋手術可能風險並充分了解後，再安排時間。（現在哪個心智正常醫師吃了雄心豹子膽，敢病患第一次就診、家屬沒來就安排手術？）

兩周後伯母由女兒陪著來了，直接表明當天想開刀，我表示非緊急手術必須安排時間，不能今天開。

伯母說：「上次妳沒講。」（我明明有講！）

忽然她又想到了：「我想順便開雙眼皮。」我委婉解釋若是美容手術，無法用健保必須要自費。

伯母說：「上次妳攏沒講。」（妳是有問嗎？）

忽然她又想到了：「我想順便開眼袋。」我直接解釋若是美容手術，無法用健保必須要自費。

伯母說：「上次妳嘛沒講。」（現在是怎樣？）

伯母妳嘛卡拜託，妳上次不但沒說想開哪種手術又沒確定要開，幹嘛現在一直怪醫生，奇怪耶~妳！

退休 或 殉職

科裡舉辦晚間聚餐，歡送資深醫師退休。

是位慈眉善目的老先生，因著信仰總是笑容可掬與世無爭。

我因為下午排滿手術，趕刀空檔踅到隔壁房間，問另一位也在開刀的主治醫師是否晚上會去。

她說：「當然要去啊！一位醫師能在這家醫院做到退休，真不容易，一定要去！」

我得到肯定答案，回到自己房間，告訴住院醫師彼此要加快速度，才能及時下刀共襄盛舉。

他趁空問我：「醫師，妳有想要在這家醫院做到退休嗎？」

想到近來法官動輒刑事伺候醫師，身處日益崩壞台灣醫療環境， 我努力保持平常心回答：

「退休？我只怕還沒做到退休就殉職了 ˊ_>ˋ    」

一張嘴

人們常爭相告誡

作事不能只剩一張嘴

怎麼對沒有一張嘴的良醫

總是橫眉豎目咄咄相逼

為何對只有一張嘴的名醫

照單全收半點戒心都繳械

誰來醫治老天爺的眼睛

今天有位傷心的母親在我懷裡哭，她身材很瘦小，只到我下巴，但為癌末的女兒換邊拍痰的手很有力。

母女都是我的病人，先是女兒的癌轉移到雙眼，因為我們很有緣，所以治療後視力挽回到一點零；在女兒體力還可以時，陪（逼？）著媽媽讓我幫她開了白內障，因為女兒的孝心，視力也進步到一點零。

看著比我年輕聰穎的生命在床榻點滴流失，我不知如何與命運搏鬥，只能對媽媽說：「妳真的很棒，讓我抱抱妳。」

剛剛才幫女兒拍痰，又展示韋禮安親自前來贈送禮物的堅強母親潰堤了。母親視力一點零的眼睛與醫師靠眼鏡才能看得見的眼睛，眼眶裡悲苦的狂潮氾濫著。

幸好兩周前我曾專程南下來看她，與當時神智仍清明的她促膝深談，表達我對她的欣賞與敬意。

人們總是說生命很無常得好好珍惜卻總是健忘，我為昨日自以為無法宣洩的莫名冤屈感到羞愧。

判別熟女與輕熟女的方法

「賽德克．巴萊」電影交響詩音樂會 3 月在高雄首演後，4 月 7日將到台北國際會議中心演出；啊！真想親臨現場！

自從看過「賽德克．巴萊」電影後，幾位要好的科內女同事對飾演中年莫那魯道的林慶台傳道劇中威嚴睿智的演技大為感動折服。

總算醫院宣布某日即將邀請他來院內中午禮拜演講，知道這個消息我們好高興啊，因為平時醫療工作大多中午無法休息，所以能夠先請假的都預先請休了，只有我要看門診沒得請。

鬱悶中我私自做了決定，早上看診我都不要休息拼命看，這樣十二點過後溜進會場五分鐘，看他一眼就回去工作應該不過分；因為妹妹之前曾畫了他的素描，我也印好準備請院牧部同工轉交送給他。


終於到了期待的時刻，我走進爆滿的演講廳，看到林慶台傳道含笑坐在第一排，台上是院內牧師語氣高昂在介紹他；我覺得心滿意足，也該回去看診了，於是走向院牧部同工拜託她將畫像轉交給他。

她很熱心建議：「妳應該親自拿給他！」

可是我還得回去工作啊，此時聽到院內牧師說：「現在我們請董事長說幾句話！」

事不宜遲，不知哪裡來的勇氣，我開始從演講廳的最後向前移動，走到第一排林慶台傳道的身邊蹲下；他雖不知道我是從那裡冒出來的，還是親切和藹地看著我，眼神超和善。

我將放在講義夾裡的素描遞給他說：「這是我女兒畫的，送給你。」他笑著回答：「畫得很好啊！謝謝。」他伸出手與我握手，手掌非常厚實溫暖，而我居然語無倫次說：「因為我還要看門診，不好意思，得先走了。」

在眾目睽睽（包括董事長）下，我起身往回走，臉上鎮定其實開心得不得了。看到我暴走演出的同仁事後都覺得可惜，說我怎麼不請他簽名，拜託，那種溫馨場面我怎麼說得出口。

雖然工作所逼無法聽完演講，後來看到影音檔深感他的口才與真誠果然相得益彰。

下班後我難掩興奮打電話跟忙姐姐分享：「大姊！今天林慶台來我們醫院演講耶！」忙姐姐第一時間先問：「大慶呢？大慶有沒有來？」我被澆了冷水，悻悻然說沒有。忙姐姐聽出我沒有得到共鳴的落寞，連忙安慰我：「這證明妳還年輕，因為像我這種年紀大的熟女，就會比較欣賞年輕的大慶；只有年輕的女生才會喜歡年紀大的林慶台啦！」

好啦好啦，勉強接受：P

來點輕鬆的

對啦！我是拒買韓貨，但妹妹所畫 Q 版少女時代真的蠻可愛的。

團購-反針孔偵測器-限第一線醫療人員

只要是這個部落格的老朋友都知道，盲醫師向來廣納百川察納雅言，為何首次發動團購，只限第一線醫療人員呢？

因為第一線醫療人員已無預警地陷入由院方高層委託公關公司，派出偽裝病人，到各科門診掛號，刷健保卡，試探誠心投入醫療工作的第一線醫療人員，對看診醫師訴說病情取得處方藥物。

而且他們在身上裝置針孔錄影機，在沒有事先告知徵得第一線醫療人員同意的前提下，全程錄影後提供給院方，甚至在科會中公開播放。

尤其是醫院高層，總叫醫師共體時艱，因為健保局一點只給八毛，所以每個月先預扣醫師 15 % 薪水，也許醫師的血汗錢部分已經進了公關公司的口袋。

經請教法界人士，院方高層與公關公司可能已觸犯刑法第 315-1 條 （妨害秘密罪，主要包含窺視竊聽竊錄罪。）:有下列行為之一者，處三年以下有期徒刑、拘役或三萬元以下罰金：一、無故利用工具或設備窺視、竊聽他人非公開之活動、言論、談話或身體隱私部位者。二、無故以錄音、照相、錄影或電磁紀錄竊錄他人非公開之活動、言論、談話或身體隱私部位者。

第一線醫療人員的身心挑戰已經到了極限，對外我們怕無理的醫療糾紛，終日惶惶不安超時工作忍氣吞聲；合理合法的內部檢討改進自是必要，但如今院方高層居然找人偷錄看診檢查過程後高調檢討，還理直氣壯說又不會流出去有甚麼關係？

可憐第一線醫療人員位於醫院最底層，除了過不去尋死，為求苟延殘喘養家活口只得另覓生路，現在社會大德可以諒解為何首發團購-反針孔偵測器-只限第一線醫療人員了吧？

可悲的是此時一定會有不知基本人權為何物(人之尊嚴, 價值, 男女, 大小各國同權之信念)之醫院管理階層有力人士，正為院方高層的奇思妙想而擊掌喝采。

風波

曾經與高層因為醫療服務的理念難以溝通而陷入僵局，發信要求我到手術審查委員會報告。

事件說明:

患者原為常規手術，預計行Pars plana vitrectomy (vitrector)- complicated ，20:30 當時 OR 開7間(如附件)，3台 combine (常規大刀)，1台 open heart (急診)，1台GU(常規)，1台骨科(急)，1台眼科(常規)。

當時來1台二急C/S，in charge nurse 告知醫師預關常規手術房間，須以急診刀優先。眼科醫師不願意遵守，告知小夜 in charge 此病患有失明危險，將常規手術改為二急，並要求流動護士將病患帶入Room內繼續開刀，事後發現此病患手術收費又未收急診。

需回覆改善：請確認說明該患者是否符合急診條例，若符合急診為何未勾選急診收費，並於手術審查委員會中報告。

當時已經是一個多月前的手術，我是開死人還是醫瞎眼？必須去手術審查委員會中報告？看不懂這封電子郵件在說什麼，打電話給護長。原來我常常加刀開不完，必須開到小夜，被部長盯上了，施壓給她發信給我。她建議我還是回覆比較好，也讓外科醫師了解「眼科也是有急診刀的」。

我可笑而無力的回覆如下：

患者診斷為糖尿病視網膜症合併視網膜剝離，視網膜剝離本就屬於眼科急症，不盡快手術就會失明。

原排程常規手術，是考慮當日早上本人必須看診，即使安排急診刀，能夠有房間，也無法分身進開刀房。複雜玻璃體切除手術，只有視網膜醫師能執行，無法由其他醫師操刀，只能一台一台親力完成；且近日已有媒體報導，若主治醫師在看診，同時卻有掛名手術進行，而被病家申訴抱怨之情事。

敬請長官前輩明察，視網膜醫師負責的手術，以視網膜剝離、玻璃體出血居多，而全都應該屬於眼科急症，但若眼科今後都把此類手術安排為急診刀，是否會造成開刀房 in charge 的另一種困擾，還請長官裁示；若沒有爭議，以後我會都以與事實相符的急診刀安排。

本人自認對份內工作盡心盡力，時刻以搶救病患視力為第一優先考慮；遠道而來的病家，只為尋求視力的一線生機。雖然眼科病患早已超過一般醫師體力所能負荷，但我們能切身體會病家的殷切期盼，所以眼科全體醫師，經常沒有加班費超時工作，不為爭名奪利，只為搶救視力。早上看完門診，胡亂吃了幾口飯，沒有休息，即刻投入精細的眼部手術工作。

不料這樣的為患者拼命醫療，本人卻被長官前輩視為重點檢討的對象，實讓視病如親的醫師痛心疾首。

在這裡我確認該患者符合急診條例，但為何未勾選急診收費，必須請教當日未勾選急診收費的人員，實非本人所能掌握。

氣溫開始下降，熱情很快被澆息。曾經我與嚴重的糖尿病視網膜症合併視網膜剝離與增殖性玻璃體視網膜病變奮戰四個小時終於虛脫下刀後，資深骨科醫師質疑問我：「一顆眼球開四個小時，妳是在開甚麼？」

四大科皆空最近成為熱門話題，其實不管那一科醫師只要留在教學醫院，處理複雜病例，持續研究教學都不輕鬆。偉大的外科醫師真的都以為「眼科沒有急診刀嗎？」

The Number You Dialed is Busy

The number you dialed is busy.


Please Wait...

Is That True？

Merry Xmas （不可以加 ' ）

感謝談笑鴻儒零零落落一路相隨，盲醫師銘感五內，恨不得以身相許。

值此歲末展望新年，不是世界末日就是嶄新一年；謹以妹妹畫作，祝福大家常懷作夢童心。

Elsword

喜歡哪一種套色？

神奇葉黃素

當我嘗試說一個笑話的時候，可能代表我心中隱藏著矛盾與痛苦，企圖在撕裂中重建。

在自費人工水晶體蓬勃爭鳴的時代，各公司除了標榜自家產品的卓越優點外，還突顯貼心餽贈以驕同業。

譬如某大廠豪氣附贈一副術後專用護目鏡不說，再加送一盒術後保養葉黃素。

幾天前一位伯母吃完了葉黃素，主動問我：「之前開刀送的葉黃素吃了不錯，哪裡有在賣？」

盲醫師心中 OS：『不過吃了幾顆，難道被誇大炒作的葉黃素，果真有神效嗎？』

不等我採訪，伯母緊接真人見證：「本來我有便秘，吃了都好了，真輕鬆。」

原來葉黃素不僅像電視購物天花亂墜對所有眼科症頭都有奇效，還能使嗯嗯好順暢；其實是盲醫師醫術高明，白內障手術也能讓秘結好哩哩 Orz

請來賓注意，這篇貼文沒有標籤『眼科知識』，也沒有進行雙盲試驗。

眼科醫師沒有很閒

去參加醫學系六年級學生醫學倫理研習營，擔任小組老師。

形式是大堂課教學後，有半個小時分成幾個小組帶開，各有兩位臨床醫師負責帶領同學討論，最後指派一位學生代表上台報告。

討論的是新生兒的病例，因為另一位醫師是兒科醫師，所以眼科醫師自然謙讓，恭請他主導發言。

沒想到兒科醫師說了開場白後，竟然對同學說：「大家都知道現在內外婦兒四大皆空，沒有醫學系畢業生想選，因為不像眼科那麼閒。」還轉頭看了我一眼。

坐在他左側的我沒料到他來這招，只想到最近婦產科醫師拼命生出五六百克的早產兒，新生兒科醫師接手奮力搶救延續生命，可眼科醫師也沒閒著啊，每周戴著眼底鏡搖頭晃腦費盡心神想在一公分多的眼球裡確認是否有早產兒視網膜症，以及時發現積極治療。

否則孩子活下來了，如果眼睛看不到，不仍有缺憾嗎？

內外科醫師需要眼科醫師的場面更不遑多讓，慢性疾病多會造成眼部病變，頭部外傷眼皮腫到張不開了，也會呼叫眼科醫師拿著撐眼器眼底鏡確認瞳孔是否放大。

所以眼科醫師是內外婦兒科醫師密切的工作夥伴，眼科醫師的服務對象，從幾百克的早產兒到百歲人瑞，都必須面面俱到；更別說眼球破裂、網膜剝離、急性青光眼、眼部中風、或酸鹼受傷等急症，眼科醫師更是二十四小時隨傳隨到。

否則平均餘命延長了，如果眼睛看不清晰，人生路難免顛跛。

今年在內外婦兒四大皆空的呼籲下，眼科已經被排擠到今年只能招十幾位新進住院醫師（原本一年可收44位），相對於台灣一年白內障手術約110000~120000台，角膜移植術約700~900台，視網膜剝離手術約1200~1500台，我開始擔心以後老了白內障或視網膜剝離，沒有後生晚輩可以為我操刀，跟我同輩的台灣人可能必須出國尋訪眼科醫師以重見光明。

所以內外婦兒大醫師們，小妹永遠支持肯定您們很辛苦，但眼科醫師總是默默助您們一臂之力；且術業有專攻，拜託以後要振臂疾呼內外婦兒科的痛苦與價值的同時，好不好別再補上一句：「不像眼科那麼閒...」因為....

眼科醫師沒有很閒！！！（快累死了...）

Retina Person 終於得到救贖

幽默的畫風勾勒出 Retina Person 的心事，如 Perfluocarbone 沉重的靈魂終於得到救贖，以後誰敢再說眼科醫師很閒，老娘一定跟他拼了。

舊雨新知不可錯過的 BLOG

Retman toon town

媽媽的眼睛

美麗的美麗的天空裡

出來了光亮的小星星

好像是我媽媽 慈愛的眼睛

媽媽的眼睛我最喜愛

常常希望我做個好小孩

媽媽的眼睛我最喜愛

再過幾天，大學的校慶就要到了，我的媽媽也將離開我二十年。

偶爾夢裡看見媽媽，我們一如當年過著尋常日子，夢裡的慈愛自然綿長，嗅不到悲傷。

睡夢中我常為生活工作的人事挫折噤聲痛哭，媽媽會安慰我；因為我寤寐中忘了已經失去她，所以會安慰自己，不管遇到何種難關，幸好我還有媽媽陪著我。

醒來才發現孤兒的身世，可我不願自憐多感，因為我擁有的已經夠用了。

但這次被同事在社群網站的貼文而無辜遭到外人責難，真的很委屈難平，如果有媽媽在身邊，我會好過一點。

我真的會好過一點。

海賊王群像

當愛已成往事

淪陷了

在每天的門診中，除了被一再要求重覆解釋病情外，最常聽到的就是幫病患預約下次回診時，病家補上一句：「下次掛前面一點！」

不曉得這是從何時開始的詭異習慣，掛號不就是一個蘿蔔一個坑？看門診不就是照號碼看嗎？要求掛前面一點，難道是要醫師把已經預約前面號碼的人取消，好讓你超前嗎？

一再被要求重覆解釋病情，我 OK；但在時間緊湊的門診裡，重覆解釋無法幫病患下次掛前面一點，真的很考驗醫師耐心。醫師的專業在看病，幫忙病患預約是額外服務，畢竟醫師不是掛號人員，還得面對無理要求。

尤其是最近一位跟診小姐被申訴了，因為某位阿婆一直吵著她家多遠好遠要趕車，跟診小姐一時心軟趁著有前面號碼的病人遲到讓她先看，結果被下一號的病患寫申訴單抱怨不公平。

人同此心心同此理，來醫院很花時間我明白，但這是整個大環境制度的問題，醫療人員深陷其中也充滿痛苦，在壓縮時間中專心看診，還有人一直開門吵著等太久要先看，身心煎熬只想何日可以拂袖而去。

終於這樣的忍耐到了頂點，最近幫一位阿婆檢查開藥完畢，陪同的印傭操著有腔調的台語開口了：「下次掛前面一點！」

莫那魯道

妹妹周日晚上畫的作品。

趁著國慶假日趕赴「賽德克巴萊」上集『太陽旗』，對於魏德聖導演與團隊充滿敬意，能在台灣團隊主導下拍出這樣的佳片，真的令人讚嘆，期待下周得空觀賞『彩虹橋』。

各個種族之間真的要互相尊重，對於溫順的所謂弱勢千萬不要仗著一時的強勢欺人，畢竟不同物種都有其強項，謹守本分釋出善意才能長保和平。

曾經在九月九日的廣州華人眼科醫學會演講的幻燈片中，放進「賽德克巴萊」的宣傳劇照，請在座中國醫師支持台灣電影；很榮幸今天終於擠進電影院，加入看過電影的人潮，與支持魏導演的眾多天使沾上一丁點邊。

倏然已老

到台北參加中華民國視網膜醫學會發起人會議，在高鐵上遇到與母親一起北上的主任醫師。

先跟伯母問好後，才知道原來她是要去參加同學會的，當時的少女們已經畢業五十幾年了。

她笑說，第一次聚會時，按照通知準時到某飯店某廳見面，但她一踏進去，就覺得走錯地方，因為裡面都是老人，所以趕快退出來；多走了樓層一圈，找來問去，又回到原來的場地，裡面還都是老人。

仔細一想，原來並未記錯時間地點，五十年過去，自己已經變老人，只是之前未察覺。

我聽著伯母表情生動地描述，開懷地大笑；視網膜醫學會裡，前輩依然活躍，後生早就可畏，有幸在偉人陣中插科打諢，可以準備 fade out 了。

"真是愛"國際醫院評鑑

最近醫院如火如荼準備國際醫院評鑑。

在為期一周的評鑑過程中，所有醫療人員皮都繃緊，深怕自己成為一顆老鼠屎。

來自美國的國際醫療護理專家以實地訪查、文件審核及深度訪談的方式，針對醫療品質及服務效能審慎評估，過程十分嚴謹。

終於在某日下午來到眼科，是年輕主治醫師的門診，當天他早上和下午都有診。

審查委員親切地用英文詢問年輕主治醫師，早上和下午各看了幾位病人呢？

年輕主治醫師遵照醫院指示用中文靦腆地照實回答：「早上看了十位，下午看了六位。」

來自美國的審查委員佩服驚訝地說：「You must be very tired!」

敬愛的美國審查委員，您們真的應該早上來，見識一下台灣爆肝門診奇蹟。

借花獻佛

教育部 函 　

發文日期： 中華民國100年09月20日
發文字號： 臺人(二)字第1000167051號

主 旨：100年教師節電子賀卡業置於本部全球資訊網首頁（中文版），請逕自上網下載並於本（100）年9月28日前轉致所屬全體教師，請　查照。

Two Chinas

感謝 May 熱心提供

溫馨提示

這個開頭是到廣州開華人眼科醫學會時，在白雲國際會議中心聽來的。在台灣，我們習慣說「提醒」，在大陸叫「提示」。

今天是中秋節，傍晚的一場大雨，到現在還瞧不著月亮；看到妹妹隨手的塗鴉，想起小真師兄善意的讚美，就用這張漫畫，給大夥另類「溫馨提示」吧！

煩憂已到頂點

長期以來，HIV 感染者的人權受到保護，連健保 IC卡 都不能註記；醫師看診時，肺結核患者都會在電腦跳出提醒畫面避免傳染；但連醫護人員被針扎了，想抽病患血液確認 HIV ，都必須徵求病患同意。

我曾幫過 HIV 感染者開過數刀，執業生涯從不曾拒絕過HIV 感染者求診；我待過的醫院與共事的同仁，也從不會排拒HIV 感染者。

如果真如某協會所說，有 10-40 % 的感染者因身分揭露而被拒絕給予醫治，台灣的醫院那麼多，他們可以找另一家就醫，同時已經有暢通管道舉發拒絕為 HIV 病患診治的醫師，用輿論與刑責懲罰，醫界也會譴責這種醫師。

可是若如某協會所說，只要醫療人員把所有人當作 HIV 感染源，做好防護，就可以解決醫療人員工作安全問題。大眾可知道，幫 HIV 感染者開刀，必須先把開刀房牆壁完全用厚塑膠布貼滿，顯微鏡與各種儀器踏板都要包上塑膠布，醫護人員要穿兩層防水隔離衣戴兩層手套，腳套要穿到膝蓋以上；手術結束後，手術布單與器械都要超高壓消毒兩遍，房間要紫外線消毒至少一小時。

若是每位手術患者都必須這麼作，其他病患也許還沒等到手術就死了，醫護人員一天能搶救幾條生命？

所以當絕大多數醫護人員不會拒絕HIV 感染者，「愛滋神秘名單，醫護不能知情」，真的多保障了HIV 感染者的就醫權益嗎？更遑論有些HIV 感染者就醫時刻意隱瞞病史或跨縣市就醫，醫護人員的工作安全何在？

不僅是台大成大參與移植手術的醫護人員身陷感染危機，包括最初到墜樓現場搶救男子的救護車救護員，新竹南門醫院急診室與手術室的醫護人員，處理醫療廢棄物的清潔人員，清洗消毒手術器械的同仁，或是下一批使用救護車或相關手術器械的病患，是媒體至今尚未察覺的未爆彈。

我必須強調，若沒有傷口與HIV病毒血液接觸，並不容易被傳染；但如果HIV 感染者可以先在完全對外界保密的醫療紀錄上註明，只能讓醫療專業人員查詢，無辜牽連擔心受怕的醫療從業人員甚至病家就不會蔓延，而這些都在器捐協調師與台大移植人員因醫療工作疲於奔命，以致傳遞訊息失誤之前就可以被阻止。

我認為台大犯了大錯，道歉懲處皆應虛心承受，但這錯本可以在最源頭就被阻止。

來這一招

前日到外院支援，雖然不喜歡看很多病人，但一周只去一次，所以不太能堅持不加號。

斷斷續續有電話打進診間說要加號，終於超越體力極限太多，而且最後這位病患幾乎每天都到醫院報到，掛遍所有眼科醫師，白天看門診，半夜掛急診，可是都沒有甚麼大問題；所以我請跟診護士電話中跟一樓掛號櫃台小姐說，這一位不要再加掛了。

約莫過了幾分鐘，我專心看眼前的病人，左耳傳來呼喚我的熟悉聲音：「醫師！拜託妳讓我掛號！求求妳！」

我轉過頭平視左邊，沒有看到人，定睛一看，原來聲音發自低處，她居然雙膝跪在地上，眼神滿是慌亂祈求。

這下換我急了，沒料到她來這一招，連忙站起身扶她：「好啦好啦！妳趕快起來，讓妳掛號就是了，不需要這樣。」

她拿到加號單，馬上一臉笑意離開診間，也乖乖在候診區等待她的號碼，沒有再進來要求先看。

我雖然這輩子並不想活很久，但這下子可能折壽嚇少了幾歲。

The National Gallery - Munch

都說北歐物價貴，從瓶裝可樂超過台幣百元可見一斑。

但藝術無價人民萬歲，從挪威國家美術館門票可知一二，大人只要五十克朗 (約台幣兩百五十元），十八歲以下不收費。

而且親近大師作品不設防，遊客可以盡情拍照，雙眼貪婪地緊盯著因歲月斑駁的巨作，彷彿回到畫家揮灑油彩的現場。

所有的名畫只有孟克 (Edvard Munch) 的「吶喊」，隔了一層保護罩，可能是因為在 1994 年曾經遭竊，但不能阻擋尖叫的穿透力。

可以這麼近，看到他的簽名，內心滿是悸動。

而他其它的畫作，都壟罩著陰鬱與不安。

The Day After

Death in the Sickroom

The Sick Child

The Dance of Life

他的自畫像，眼神也流露出壓抑與痛苦。

但願傷痛隨著生命的消逝都能淡去。

Please don't do this to Norway!

挪威傳出二次大戰以來最嚴重的暴力攻擊，台北時間22號晚間，奧斯陸市中心的政府大樓附近遭人引爆汽車炸彈，接著又有槍手闖入南方 Utoya 島上的夏令營掃射，兩起事件共造成 87 人死亡，而且數字可能還會攀升。


聽到這個不幸消息，非常震驚意外。因為在挪威接觸的人們，都十分親切和善，曾漫步的卡爾約翰國王大道，熱鬧與悠閒是如此協調共存。

在老鷹公路偶遇的小女孩，她開心地堆著樹精靈。

翱翔在松恩峽灣的海鳥，巨岩峭壁盡收眼底。

連遊覽車司機先生都笑容可掬，他看到沿途美景也會拿出相機拍照，頗以挪威為榮。

卑爾根已列入世界遺產的布里根古老市街上，可愛有型的紫色小娃。

維吉蘭人生雕刻公園，慈愛的父親帶著寶貝女兒出遊。

在奧斯陸的霍爾門考倫山上，與漢斯-克拉格雕像 (Director of Road Construction Hans H. Krag Statue) 合照的嬌俏少女。

願霍爾門考倫山上的樹精靈，能撫慰此刻挪威人不安的心。

姚明退休 北京剪影

中國籃球明星姚明 7 月 20 日宣布退休，想起去年北京行的王府井大街。如同世界繁榮的大城市，點綴著過往風華，這井原被湮沒，1998 年才被發現。


在年輕的亞洲球員心目中，姚明應該是一位偉大的籃球球員，在他加入職籃NBA休士頓火箭隊(Houston Rockets) 後，也把 NBA 推廣至中國大陸。看他的塑像高聳北京街頭，可以對映姚明自信有企圖心的形象。


夕陽雖然西沉，祝福眺望遠方的姚明人生下半場的表現依然搶眼精彩！

The Viking Ship Museum

歷經十五小時二十五分的分段飛行，到達嚮往已久的挪威，造訪維京古船博物館，尋找北海小英雄。

博物館是由這對夫婦贊助的，而他們竟是美國人。

Osbereg 是其中最大的一艘，發現於 1904 年，長 22 公尺，需 30 位舵手，狹長的造型適合在深窄的峽灣出沒。


Tune 是以出土的狀態展示，建造時間皆為 850-900 年間，距今一千多年前，維京人造船技藝真是了得。


您還在等小威與同伴出現嗎？且附上與他從握謀面的妹妹天馬行空的想像漫畫。

謝謝收看！

忘了也好

有位伯母，從我到新的醫院就與我相隨，轉眼間也四年了。

看她從自行走進診間到依賴輪椅，所幸嗓門依然中氣十足，頭腦使勁條理分明。

最近她來看我，等我檢查好眼底交代過藥水，她歉然地對我說：

「醫師，歹勢，我忘記妳叫甚麼名字了。」

我看著她的臉，撫住她的手，疼惜地回答：

「阿姆，沒要緊，我叫林志玲啦！」

本來是想逗阿姆開心的，沒料到旁邊的家屬、護士、住院醫師都笑了，只有阿姆認真地點頭。


時間在看診手術教學寫作中流逝，病人老邁了，醫師也不能倖免，總有一天點到我的名字。