Away

茉莉生離枝枒

花蕾垂任凋萎

香氛遞捎幽念

分隔遠日淡了

輕闔眼暗吸納

氤氳靉靆永綻

何德何能

如同糖尿病對內科醫師來說，是一種需要耐心治療的慢性病；糖尿病視網膜症對眼科醫師而言，也是需要病醫聯手長期抗戰的頑疾。

知道自己得到糖尿病，最重要的是與內科醫師合作，嚴格控制血糖；接著由眼科醫師作第一次眼底檢查，確認是否已經出現糖尿病視網膜症，以儘早適切治療，保持可用視力。

可惜常見的情形是病患一開始就不願正視罹病的現實，不按時就診服藥，不關心血糖波動，等到眼前忽然黑矇一片，才警覺為時已晚。衝到眼科醫師面前，仍因循苟且不願改變，圖的只是馬上恢復視力。

試想這滿佈視網膜上的不正常新生血管，並非一日生成；終於衝破脆弱血管壁的鮮血，與黏稠玻璃體糾纏，豈是可輕易消失的？最棘手的是舊的出血尚未吸收，新的出血又洶湧而至。

更別提相關的白內障、青光眼、視神經病變，都需要眼科醫師詳加解釋一一化解。如果病患不願靜心面對，從控制血糖戒煙運動自身做起，一味催促醫師只求速效，改善視力只怕比登天還難。

幸好多數病友仍聽得進去眼科醫師的苦口婆心，接受階段手術的概念：先控制好血糖血壓血脂，能作全網膜雷射的先打齊，不能自行吸收的玻璃體出血，再考慮玻璃體切除手術，視個人病情可輔以類固醇或新生血管抑制劑注射。青光眼可以用藥物或手術治療，白內障嚴重了，再接受手術。

這樣繁瑣複雜的醫療過程，有人失去耐心放棄治療，有人病急亂醫傷痕累累，醫師只有兩隻手一張嘴，哪能奢想普渡眾生呢，只能盡力挽救有緣人。


承蒙病友惠賜墨寶一張，原本風中殘燭的視線，經過雙眼六次雷射三次手術後，從糖尿病魔掌心搶救珍貴藝術眼光。

何德何能，特此紀念。也希望糖尿病友尋求正規醫療，切莫放棄一線曙光。

手心手背

兩週前去新生兒加護病房幫早產兒作早產兒視網膜症的篩檢，遇見了一門三胞胎。

檢查好老大一切正常，護士小姐抱來老二，臉部有唇顎裂、鼻子不對稱、下眼瞼缺損的問題。

一問之下，原來老大和老三外觀都正常；三個孩子剛出生，阿嬤一見老二，就說這個孩子她們不要，叫醫院自行處理。

自行處理？是叫醫護人員別餵他吃奶餓死，還是別給他睡保溫箱冷死？

想不出解決辦法，只好護士阿姨輪流作他的媽媽，孩子哭了哄他，餓了餵他，盡力愛他。

昨天我又去了新生兒加護病房，老大前幾天回家了，早上媽媽到醫院接老三的時候，連走到床前瞧瞧老二都沒有。

三個孩子都取好名字，不已是一家人了嗎？據說家屬已找到議員來喬，就是不願帶他回家。

手心手背都是肉，在反掌的瞬間，誰惦記著這被媽媽遺落的孩子？家人疼愛著懷抱裡的老大老三，不會心底暗暗掛念嗎？

我只是個路過的眼科醫師，沒有資格論斷；可是想問，這從一千多克拉拔到兩千多克的嬰兒，他努力的吸著牛奶，長肉後變得好可愛，媽媽什麼時候來抱抱他呢？

Win-Win

脫離學生時代太久，閱讀意志已經淡薄到無法一口氣把一本書從頭至尾看完。

即使是閒暇看書消遣，手邊放兩三本書，也許是南轅北轍毫不相關，這本看乏了，換本繼續開始，前冊下回找個時間再戰。

偶然可見的情形是，群書間相互輝映，更能理解字裡行間的奧妙。就像拼學術論文，寫到某個論點必須參考這篇引用文章，另一種看法再以別篇佐證。

譬如最近看完的 玩空間說設計 和 北歐魅力 ICE，發現簡單的設計，帶給生活的影響，素雅寧靜而意涵深遠。

啞然失笑的感想是，若是繼續當個每逢假日都必至醫院報到的醫師，嚮往晉身 Bobo 族且等下輩子吧！

不想用賣命工作來換取消費，現在就該沉澱單純夢想來解放自己。

眉角

我們開刀房紅牌主任雖已年過五十，仍是一尾活龍，向來最以他的翹臀自豪。

某日中午放飯的時候，他告訴大家有關他最近值班發生的一件異事。

話說那天他開刀到深夜，在接刀的空檔，他窩在主任辦公室裡瞇一下。

朦朧間，見到一個不認識的歐巴桑，飄進辦公室大聲問他：「少年ㄋㄟ，你哪ㄟ睏底這？」

在座所有天真無邪矇懂無知的護士小姐，都異口同聲大驚小怪地尖叫：「真的嗎？好恐怖啊！」

只有閱人無數歷經滄桑的盲醫師聽得出主任整個故事的重點，在於 ~~『少年ㄋㄟ』。


別再追問盲醫師在醫院裡有沒有見過鬼，眉角不是在這啦！

How Come?

幾天前渡過了詭異的四十八小時。

先是一位親戚，向來十分客氣，那天沒有知會我，自己一人掛我的門診，號碼稍後面，也不想麻煩我先看診；因為我的病人以視網膜疾病居多，多需散瞳檢查，所以護士小姐想當然爾，就先幫他點散瞳眼藥，讓他在診間外等候。

到了他的號碼，他走進診間，我見到他吃了一驚，忙招呼他坐在細隙燈前，光線一掃，發現瞳孔已經散大了，執業習慣使然也就順勢檢查眼底，沒想到右眼視網膜已經剝離了三分之一，又是一驚。

去年年底他才找過我配老花眼鏡，當時並沒有要求我檢查眼底。我追問他最近可有眼前飛蚊增多或視力模糊現象，居然都沒感覺，這次會來找我，純粹是得知自己二哥在美國曾網膜剝離接受治療，因為太座催促，所以抽空來看。

多半是民眾因為飛蚊症擔心自己網膜剝離來檢查，其中沒有大礙的又佔多數；很少碰到完全沒有症狀，一看就是網膜剝離，還是自己親戚。整理情緒討論之後，決定第二天住院開刀。

週六早上手術結束後，心裡還是有些怪怪的。想到自己連續工作兩個禮拜，都沒有充分休息，所以決定晚上找個時間，去一家常去的咖啡館喝點東西。點飲料的時候，又覺得應該來杯鮮果汁，慰勞傳導過度的視網膜。

也許是表達誤差，送來的是杯無花果汁，雖失望也勉強將就。用吸管喝果汁，可以感受到有些許小果粒，嚼一嚼甜甜的。隨手翻閱雜誌，忽然覺得口中的果粒硬硬的，咬也咬不碎。

眼睛停留在雜誌上，腦中淺淺想了一想，決定把嘴裡的小顆粒吐出來看看，天啊，居然是個小螺絲釘。

因為和店家很熟，頓時不知如何正確反應，但他見我詭異表情，詢問我怎麼了？

我怕傷了他的心，原本不想據實以告，又怕別的客人受害，所以還是把掌上的小螺絲釘拿給他看。

他看了嚇了一大跳，反射地說：「怎麼會這樣？」

我完全懂他的心情，因為我看到親戚眼底的網膜剝離，蹦到喉嚨裡的也是這句話。只能慶幸雜誌的內容並不引人入勝，否則盲醫師繼『我們都好美』之後，又可以貼一張劇力萬鈞小螺絲釘迂迴在大腸裡的X光片了。

When Night Is Falling

驚覺夜幕低垂

渴望濃度劇增

肉身驅離靈魂

腦波激昂暫歇

皎月落破曉前

蝴蝶莊周難分

先生何許人也

魔幻魂縈夢遷

米朗琪咖啡館

既然最近大家都叫我過些好日子，也有好心的同事把「玻璃體切除術」簡稱「玻切」的苦工，聽成好吃的「鍋貼」（這幾天我已經吃得快噎到了），且介紹一家帶給人飽滿幸福感的咖啡館。

MELANGE CAFE

台北市南京西路23巷1-4號1樓

像從日本少女漫畫裡走出的制服美眉，即使客人再多工作再忙，都能提供耐心的服務。（我真的推崇耐心喔）

抹茶與草莓相鄰，體驗北國的氣氛。

芒果與草莓並肩，寶島炎夏四季如春。

抹茶紅豆鬆餅，草莓冰淇淋鬆餅，排隊是必然絕非偶然。