良人

醫師解釋病情，應該言無不盡全盤托出，還是為了顧全大局，將一些話留在嘴邊？

一位中年婦女，因為右眼網膜剝離，兩個月前，來到我手裡。

翻閱病歷，約莫半年前，她被丈夫打了，不僅身上有傷，右眼也嚴重紅腫淤青；送來急診後，外科醫師還照會了眼科，根據同事的診察紀錄，當時沒有網膜剝離。

眼部外傷造成的網膜剝離，有時是肇因於網膜逐漸壞死潰爛（retinal necrosis）形成的不規則網膜裂孔（irregular breaks）；所以經常不會當場發生，必須追蹤觀察一段時間。

我看著陪她來的先生，夫妻應該合好了吧；我把這次網膜剝離可能與之前眼睛鈍傷有關的話，硬生生吞了回去。

動了鞏膜扣壓手術，一個多月以來，網膜都復位良好，視力也逐漸進步。可是昨天她回診，才坐下就說這兩天忽然又看不到了。

視網膜醫師最害怕的惡夢之一發生了：增殖性玻璃體視網膜病變！(proliferative vitreoretinopathy)

外傷會使視網膜色素上皮細胞增生的活性增加，更提高增殖性玻璃體視網膜病變的機率，是網膜手術復位後再次網膜剝離的主因。

一旦惡夢成真，必須進行玻璃體切除術，將網膜上纖維膜剝除，甚至還必須網膜切開或切除，矽油填充，鞏膜環扣等才能搶救。

心情再沮喪，還是要戮力面對；她聽到還要再次手術，非常難過，但仍信任我，決定交給我處理。

但先生開口了：「妳不用再開了，讓這眼瞎了就算了！」

她聽到這話眼淚就飆了出來：「你這個人怎麼這樣？怎麼會這麼講？」

我很錯愕，考慮要不要說明其實她網膜剝離複雜的病情可能與上次家暴有關，但氣氛很詭譎，還是沒說出口。

到了手術室，她還沒睡著呢，術前準備區的護士打電話進來，轉達她的丈夫說還有事情要辦，堅持要離開；護士留他不成，只好請他留下手機號碼，他走了。

我請護士告訴他病患全身麻醉手術過程中，家屬必須留在醫院以防突發狀況，太遲了，他走遠了。

良人者，所仰望而終身也。今若此！我錯過明白告知的黃金時機，成了幫兇。