平常心與恢復力
Notice:如果已經覺得生活一團糟的人,請勿閱讀此文,否則多出的混亂自行負責。
首先聲明這裡是一個匿名的歇腳處,盲醫師從不在此批判任何人,because we're just human.
所以請不要用醫德評斷我,也不需責怪這位母親,因為我們都只是人,日子同樣難捱。
昨日是颱風天,排了五台刀,其中三位病人都選擇使用一種自費醫材。
由於價格不貲,也不是經常用到,所以開刀房向來備著三個,若有病人用掉了,廠商就再補齊;施行下來,需要的病患進了手術室,總是有東西可用。
盲醫師對醫師職責的定義是:診斷正確,不需手術的決不濫開一刀,必須手術的務求除弊興利。
也就是說,自費醫材是否到位,在我執業的思考裡,不是醫師的責任範圍。
早上一踏進眼科手術室,護士就愁眉苦臉對我說,自費醫材八天前用了一個後,廠商沒有補齊,眼前只剩兩個。
當下追究責任也無濟於事。打電話去公司,颱風天沒人上班;撥手機給業務,說最近全省缺貨。
我質疑他既然缺貨,應該第一時間通報醫院,讓我們告知病患,他說這是出貨小姐的工作。我還是拜託(壓迫?)他盡量想辦法,幫病人調到一個。他勉強答應,但不能保證當天一定找得到。
問題迫在眉睫,病人都住院了,手術就要一台接一台,如果醫材不能即時送到,該怎麼解決?當場決定從最後才選擇使用自費醫材的病患聯絡起,詢問如果來不及,是否願意接受不需自費,效果類似的替代方案,或延後手術。
這位病患是一位十幾歲有自閉症的孩子,雙眼少見的都網膜剝離了,要先開較嚴重的左眼;我硬著頭皮從手術室打電話到病房找他媽媽,為難的開口。
媽媽不願接受,還叫我去其他醫院商借,我見她態度強硬,只好再想辦法,請她稍等我後續通知。
再聯絡第二位病人,他與家人商量十分鐘後,願意接受替代方案;那時我在開第一台刀,於是護士鬆了一口氣地告知媽媽,醫材沒問題了。
沒想到過了十分鐘,醫院高層來電,說立委施壓關切,叫我們一定要找出一個醫材給那孩子使用,還要院方自行派人去別家醫院搜尋,找到為止。
我頓時傻眼,不是已經請她給我一些時間設法,等我消息,事實證明我們也盡力解決了;不過等待二十分鐘,這樣的事情,也要找立委嗆聲嗎?我覺得醫病的互信已經出現裂痕。
如果我今天開了這個孩子的左眼,預計幾天後,還要為他開右眼;網膜剝離術後病況詭譎,未來的日子裡,如果家人對任何醫療變化不滿意,或輕易失去耐心,難保立委不會隨時找上我。
什麼嚴重的網膜剝離我沒見過,但我沒辦法保證刀到病除;想到可能的悲慘前途,我的手,忽然軟了,沒有膽量為他執刀。
於是我報告高層我的擔憂,想要為他付清目前的醫療費用,幫他轉介到醫學中心治療。
高層不同意,最後找到主任,他換了手術衣,進來手術室對我曉以大義,承諾會先出面向家屬說明,請他們以後只作醫療層面的溝通,不要再動用立委;總而言之還是希望我為他手術。
坦白說,主任的愛心鼓勵,對我並沒有任何舒壓的效果。只是我之前曾私下許諾,只要主任叫我往東,我決不往西;所以放棄堅持,手術照常進行,網膜復位如儀,即使心亂如麻。
在我心目中,每個病患都是我的 VIP,我用平常心對待每位信任我的人,我害怕高官立委與黑道,不願有任何瓜葛。
在這樣不預期的混亂中,五台刀仍然在上帝指引下順利結束。一個人的韌性,在於他的恢復力;我只是個無名醫師,恢復力不知何時耗盡,該如何渡過暗潮洶湧的每一天。
8 comments:
忘記不愉快的事情...加油唷^^
向盲醫師報告一下我也有類似的遭遇…
急診也是達官貴人常會拜託關說的地方,
無奈本院除了"不以營利為目的"外,
從沒聽過那位醫師收紅包或留"關說床"的…
自然外人不是十分了解時還是有這樣的情形發生,
猶記已經去世的母親也在本院因沒有加護病房轉到他院…
(每每都有家人的遭遇可以說給病家或其他人聽…這不知是好是壞?)
有次也是類似的情形,沒有病床,得要等床,
家屬十分配合我們的建議和治療,
雖然當天也是全急診連一張"推床"都沒有,很多阿桑都只能坐輪椅打點滴…
家屬顯然十分能體諒…
正因為這樣的良好互動,原本我們的處置都很順利,
但過不久也是接到高層指示一定要找床,後來甚至某立委助理直接打電話進來…
心裡的"反骨"就豎了起來…
本院是不准醫療人員受收任何餽贈的,我也的確沒有看過,
但高層的指示…(雖然我們有時也只是聽聽不真的做…)
還是顯示台灣仍然是這樣一個走後門,搞關係的社會…
我也是立志不受任何外在因素,
平等的治療每一個人病人,
不因貧窮,種族,個人好惡決定,
而且也做過太多次病人家屬,
知道家屬當時的著急和無助…(雖然醫療常識有點幫助…)
只是,這樣的情況不可能在社會中絕跡,
我們也不能自外於社會,
要做清流?只有立場堅定而柔軟吧…
到處瀰漫這無解的習題..
“沒關係,有關係。
有關係,沒關係。”
事實上,不預期的混亂,
不但讓人精疲力竭,
也是一種心靈的傷害。
提醒:到了我這個年齡,“老”比“醜”更
讓我心驚肉跳、冷汗直冒 ~"~
看完並留言的三位朋友:
我很為你們高興
證明你們的生活不僅井然有序
心地也很善良
還有餘力關心我
大恩大德不是不報
kevin,
謝謝你的鼓勵
也希望你一切都好
(眼睛,感情,事業...)
kfc,
i know you're a terrific doctor and son.
i can smell it.
您該不會是因為想做清流而遠走他鄉的吧...
Dear linda,
您的話語真能撫慰我心中的難受..
不管您嫌不嫌棄,
我要做您的老朋友和醜朋友!
醫師職責的定義是:診斷正確,不需手術的決不濫開一刀,必須手術的務求除弊興利。
講的非常正確,支持妳
謝謝盲醫師關於小兒斜視的提醒
偶然從朋友的blog看到你的網頁
從此成了忠實讀者
我從事的工作有一部分在探討醫療倫理
每每看到你的文章所談及的醫病關係
也有許多的感慨
這是一條長遠的路
決不是所謂提倡醫學生的醫學人文教育就能解決的
不管如何,在參與了許多醫院的meeting得知一些所謂的內幕,
驚嚇之餘,
更感動於在各個角落有像盲醫師一樣用心的人存在
加油
Dear notugly,
妳也讀完還留言
看來妳的生活比我有序多了
good for you!
當天下午兩點半的時候
醫材在廠商應許的時間準時送到
所以是三位都有得用的感人結局
可見多看台灣龍捲風金色摩天輪
對執業的順利成功真是有幫助:p
Dear meowlady,
謝謝您仍不吝鼓勵
也希望以後您在這裡渡過的時光
感動有之驚嚇不足
相信我
我身邊的好醫師真的很多
祝 工作順心
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