熄燈號
還記得盲醫師曾將眼球比喻為燈泡,而視神經是電線嗎?
有一位十三歲的男孩,父母早仳離了,是他倆愛情唯一的紀錄。爸爸另組新家庭,媽媽出國工作,所以他和外公舅舅等家人同住。
近來幾個月,男孩的左眼開始看不清楚,漸漸右眼也模糊了,疼愛他的外公帶他去配眼鏡,還是無法改善,所以眼鏡行老闆建議找眼科醫師,最後由診所同業轉來醫院。
男孩左眼的視力在一週的時間內,退化到只能看到手晃動;而右眼的視力由 0.3,惡化到只能辨認手指數。
右眼的眼底照片
右眼的螢光眼底攝影照片
右眼與視神經的核磁共振片子
此外核磁共振無腫瘤壓迫等其他異常,所以在高度懷疑是 Leber's hereditary optic neuropathy的診斷下,轉介至醫學中心作基因分析。如果基因異常位置在 11778,視力就很難恢復了;若在 14484,也許幾年後,又能再度好轉起來。Leber's hereditary optic neuropathy 是因為粒線體去氧核糖核酸(mtDNA)異常所導致的視神經疾病,而粒線體主要位在卵子的細胞質中,精子細胞核中並沒有粒線體,所以是由母親傳給子女。也就是說,有這種疾病的父親,不會遺傳至下一代,而母親一定會傳給子女。
過去對於遺傳性視神經病變的診斷,只能藉由家族史來分析可能的疾病,但若是基因突變或無近親資料,就只能就臨床表現來推測。像這位男孩是獨生子,父母親又沒有重大眼部病史,若不是醫學科技的進步,很難得到確切的病因。
雖然得到了答案,醫療專業對男孩視力恢復無用武之地,只能寄望於基因異常位置。外公心疼乖孫而悲傷,母親趕回國照顧兒子,父親不相聞問久矣。
視神經無預警提前打烊了,燈火就只能隨之熄滅;惟有期待奇蹟出現,還有重新點燃的一天。
5 comments:
靈魂之窗打烊熄燈,人生將是邁入黑白。不再是多采繽紛。讓人心疼的孩子啊!
這篇文章仔細閱讀後,我覺得醫療還是往前邁了一大步。因為《找到了問題的答案》。
才13歲耶~燈泡就不亮了,真是令人心疼,不知未來的人生是否依舊光明?完全不痛的突然失去了勢力,感覺很突兀,能夠接受嘛?
Dear linda
謝謝您總願意仔細閱讀這類文章
特殊的疾病經常好不容易診斷出來
但沒有徹底治療的方法
寄望於研究人類遺傳疾病的科學家
禱告他的基因位置在 14484
little girl
他幾乎不說話
全家人的心懸在半空中
我與醫學中心的醫師聯絡多次
也打電話鼓勵媽媽
許多事情需要時間解決
男孩的左眼開始看不清楚,漸漸右眼也模糊了,疼愛他的外公帶他去配眼鏡,還是無法改善,所以眼鏡行老闆建議找眼科醫師,最後由診所同業轉來醫院。
每次聽到這種例子, 安媽都忍不住要大喊一聲"父親大人英明"!
話說安媽小四時, 學校例行的視力檢查,安媽得到一張紅單,
會得到紅單小朋友都是因為視力低於0.7 OR 0.8,
需請家長帶去眼科進行詳細的檢查。
安媽的妹妹因為有弱視, 很小就開始戴眼鏡矯正,
那副粗框粉紅色塑膠眼鏡,讓她整個人看起來就是一付呆樣,
吃飯喝湯常常眼前霧茫茫, 跟姐姐弟弟妹妹打架時, 也常常無法大顯身手!
安媽深知戴眼鏡的苦(跟醜), 從小就立志絕不戴眼鏡!
所以收到紅單時, 安媽的心情是非常惶恐的!
因為, 依照往例, 收到紅單的小朋友, 有很多人隔天就會戴著新眼鏡來上課!
所幸, 英明的安阿公. 帶著安媽去眼科而不是眼鏡行,
安媽還記得劉眼科的劉醫師說:不想戴眼鏡的話, 就要多吃蔬菜水果, 要多看遠方, 不要看太多電視, 看書寫字姿勢要正確, 燈光要明亮!
安媽謹記劉醫師的叮嚀, 一直到現在都還是!
所以, 儘管已經30好幾, 雙眼還是亮晶晶,視力維持在1.0!
唯一要擔心的是, 沒近視的安媽將來會不會有嚴重的老花??
想請問 blinddoc 姐姐的是:是不是很多人視力一模糊都直接去眼鏡行?
正確的作法應該是要先去眼科才對吧??
(忍不住再說一聲:安阿公英明~~)
安媽
甚麼?您已經30好幾了嗎?
真的看不出來...
甚麼?我把場子弄冷了嗎?
好啦,盲醫師會設法把視力說清楚
先向英明的安阿公致敬
您真內行!
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