匪夷所思

在新加坡參加亞太眼科醫學會 （Asia-Pacific Academy of Ophthalmology)，更了解許多日新月異的人工水晶體，包括可以過濾藍光保護視網膜的黃片，可以看遠看近不必再戴老花眼鏡的多焦點片，可以矯正散光的，可以治療近視的；這些高科技的計算發明，台灣多已引進，可任君挑選，重點是在世界各國都必須額外付費。

這樣的概念，就如同在新加坡樟宜機場所見，要從機場到市區，有許多選擇；享受品質的高低，決定你必須付出的價錢；大多數運輸人員都會盡心服務，送顧客安全到達目的地，但沒人能百分百保證絕對不會發生車禍意外。乘客也不能坐高級禮車到了終點，不付錢再叫司機送他回原地就可以船過水無痕。

相信這樣的說法，大多數地球人類都能接受；但我在 coffee break時，聽見中部一家醫學中心同業所說真實案例。

一位眼科醫師分別為兩位病患安排白內障手術，術前已向病患充分說明自費人工水晶體的特性，他們同意自費兩萬五千元，也簽妥自費同意書；手術相當順利，病患也很滿意。

但後來病患拿著醫院開立的收據，向健保局要求補助；健保局不願支付，卻回頭要求醫院退費給病人；醫院考量多一事不如少一事，不願得罪健保局，所以決定退費了事。

什麼是醫德？醫德就是醫師白忙一場，摸摸鼻子，認賠了事？還是沒有請病人回到開刀房，為他把反悔不願付錢的人工水晶體免費取出？

這種匪夷所思的事情，眼科醫師已找不到正義人士能夠主持公道；身為兢兢業業，逆來順受，從不因健保給付縮水而將醫療品質打折的醫界人員，我不知如何表達理性的憤怒，只感到令人窒息的悲哀。

在這個事件裡，眼科醫師要的是什麼？不過是符合社會法規的契約尊重罷了。僅求此而不可得？