弱視

一直以為自己對別人的小孩是很有一套的，我是指看門診的時候。

除了檢查早產兒視網膜時，必須用抓的；可以坐在大人腿上的孩子，我大多能夠掌控得不錯。

比如嬰兒，我會用眼底鏡演出藍綠黃燈光秀，或搖動雪花水球吸引他們無邪目光。

學齡前或低年級的小孩，試著壓低身形，直直的望進他們雙眼，加上一點緊迫鼓勵的語氣，就能達到暫時安靜催眠聆聽的效果。

如果是早慧或年長的孩子，把他們當作大人，運用眼球模型和眼底照片，好好的解釋眼睛的構造是多麼精妙，一但高度近視造成退化是如何難挽回；或一起心算預估他二十歲時，近視這樣不知節制，會變成幾度。通常下次回診時，近視度數都可以控制得不錯。

我發現孩子看眼科門診會害怕哭鬧，多半是因為不明白接下來會發生什麼事，或以為被大人帶來醫院，是不知犯了什麼過錯的懲罰。只要讓小孩子覺得有趣，大孩子參與學習，檢查純潔可愛的小朋友比診斷爾虞我詐的大人有趣多了。

孩子好搞定，家長就不見得了。

面對家長，必須解釋的可多著，試著把教科書裡的知識，與老師傳授的武功融會貫通，用普羅大眾的語言，把視力發展與為何弱視說分明。

視力隨幼兒成長而逐漸發育，從新生兒視力不到 0.1，慢慢接受外界環境刺激後，三歲時0.5，四歲 0.6，五歲 0.7，六歲 0.8就算正常，七歲時到達 1.0。

成長過程中因為高度遠視（約300度以上）、散光（約200度以上）、近視（約600度以上），或兩眼不等視、斜視等，因光線進入眼球後，無法在網膜上正確地聚焦，使視力發育受到阻礙；若檢查視力沒有達到孩子年齡的水準，就是弱視。

弱視病人約佔人口的百分之二，所以孩童在足三歲時，就應找眼科醫師作視力檢查。弱視必須在視力發育的可塑期內診斷並矯正。如果在十歲以後才檢查出弱視，因為視力發育已成定局，治療效果就很差了。

接下來家長還會問，什麼是遠視、近視、散光？簡單的說：遠視就是眼球長度較短，近視就是眼球長度較長，散光則是角膜較扁、不像一般人的圓形，而偏橄欖球形。

通常門診時間有限，解釋病情到此就會有技巧，不傷感情地告一段落。

但只有那麼一次，一位四歲男孩的父親，耐心聽完我的長篇大論後，疾疾地丟過來一把飛鏢：＂您說我的孩子可能有弱視，為什麼很遠的一座山，山上有一棵樹，他都看得見呢？＂

盲醫師豈是省油的燈！當下運行真氣化解暗器，徐徐地吐納：＂那是因為從出生到此刻，他從來沒有看清楚過，所以自然不知道什麼叫做真正的清楚；沒有弱視的大人，因為體驗過真正的清楚，一旦視力品質變差，才會自己發覺。＂

爸爸聽懂了，靜默地受教。

大人的世界，看似複雜但簡單，以此類推得過且過就成了。

同理可證：沒有歷經幸福，無從體認失落的痛苦；從未置身天堂，怎會抱怨地獄的酷熱。有得必有失，有失未必得。

說得再誇張點：幼兒視力發展搞通了，生活無入而不自得。

言歸正傳，您現在知道什麼是弱視了嗎？