Sunday, April 23, 2006

我會照顧你

近來醫院發動許多推陳出新的措施,每天的各科照會,病歷紀錄以及開立處方,首先宣布醫師不能蓋章只認簽名;後來又規定不能只簽名,還要蓋章;最新版本是不僅要寫上職稱,簽中文全名,再加上蓋章。

病歷室呈現前所未有的榮景,主治醫師萬頭鑽動,手下不停簽名的同時,只能暗自幻想自己是眾星拱月的天王巨星,不敢大聲抱怨爸媽當初缺乏遠見,取了這麼個難寫的名字。專科助理或住院醫師每天見到主治醫師的第一句話,通常不是報告病人的情況,而是:你簽名了沒?

大多新規定都是為了增進醫療安全,大家都盡力配合;但把火力集中在親筆簽名加蓋章這件事,引用外科先進的一句話:我們是武將不是文官,武將是要打仗的,不是拿著筆一直寫自己名字。

病人也不輕鬆,一位病患住院開刀,從初步住院治療計畫書,手術說明書,手術同意書,麻醉說明書,麻醉同意書,自費同意書,緊急時願不願意輸血,通通要簽名;好不容易解釋告一段落,還要拜託年邁的阿伯阿姆,把為了什麼疾病住院,要開什麼刀,為什麼要開刀,全部記起來,最好能自己重述一遍。

全部的注意事項說完,盯著病患簽名,力氣也快耗盡了。

前天早上查房,走到一位 50 歲的男人床邊,他因為網膜剝離,預計下午要開刀。太太不在房裡,我問他還有什麼事情不了解嗎?

就診以來一直表現堅強的他緩緩的說:都清楚了,只是昨天晚上睡不著。

一個原本身體無礙,又是家中支柱的人,忽然視力模糊,又被醫師告知要開刀,說了一堆從沒聽過的醫學名詞,還有可能的最壞情況,心中的憂慮焦躁可想而知。

我心防一鬆懈,擱下現今惡劣環境醫生該有的自我保護,脫口而出:你放心,我會照顧你。

他緊皺的眉頭彷彿舒展了一點,對我說:那就一切拜託妳了,醫師。

一切?可別忘了昨天我已經告訴你手術成功率是八到九成,不是百分之百!看著他煩惱的臉色,我還是控制纖細脆弱的職業敏感神經沒重申一次。

我懷念前輩醫師的宿型典範,溫馨互信的醫病關係。那時候醫學沒有如此發達,手術尚未那麼進步,但病患相信醫生會竭盡所能,醫生也得到病患的衷心信賴;那時候並沒有發明一疊的文件要求彼此簽名。

簽名後的文書保障了誰?大家都簽上名,人類就能免除對疾病的恐懼,或是不需承受死亡的威脅嗎?

祈禱所有醫生都會全力擔起我會照顧你的承諾,病人也能體會醫生謙卑的誠懇,醫病共同攜手面對接受生命與醫學的有限,不必再互相猜忌防備。

I have a dream. I hope it won't be just a dream.

8 comments:

Y. R. 言念平 said...

是啊,再整醫生好了-再整下去外科沒力氣開刀,內科沒眼睛看病人-好毒。

我看醫生又要上街頭了。我也想上街頭抗議生病。

Paul said...

簽名又蓋章真是令我不解!為什麼兩個都要呢?我不懂,我不懂,我親筆簽了為何要蓋章...上次我跟小姐說,我沒帶章,可不可以蓋手印呢...

Y. R. 言念平 said...

I think that doctors should go on signing strike. Just sign XXX and that's it.

L. S. said...

這讓我聯想到結婚證書
就為了這張紙
多少的義務與束縛???
沒有這張紙又如何?
有了就能保證一生一世的幸福嗎???

blinddoc said...

Dear yr,

看了您的留言
就知道您真能體諒醫生的疲憊
但誰真能了解您的辛苦呢

Dear Paul,

大夥無語問蒼天
下回我蓋唇印闖關試試

Dear sis,

懷念古早握握手就能做生意的好日子

your sis said...

Dear doc,

那麼親親嘴就可以嫁好ㄤ 娶水某 @_@
眨眨眼就知道下一步該做什麼
心有靈犀一點通ㄚ...

Anonymous said...

嘿嘿
全國醫院都一樣啦
都是為了評鑑嘛
醫策會嘛,您了解的
都是上馬不能戰,下馬不能文的人去的嘛

我想請醫策會自己成立一家醫院
成為大家的標竿
做得到的東西,再叫別人做

醫療人力不足到底了
還再搞一些五四三的
地區醫院每逢評鑑
離職率特高
先把護理人員流動率降到15%以下
再談評鑑的大道理
是不是比較好呢???

請原諒我胡言亂語…哈哈

blinddoc said...

敬愛的醫界前輩:

您分析的恁好!
我真希望有一天也能用理性的語氣寫些東西